根据流行病学、临诊症状和病理变化可以对本病做出初步诊断，但确诊需进行实验室诊断。
1、流行病学特点
主要发生于夏秋温热和雨水较多的吸血昆虫出没频繁的季节；
各种年龄的猪均可感染发病，且以仔猪发病率和死亡率高，仔猪多发生于阉割后几周；同群中个体较大的常先发病，个体小的后发病；
母猪多发生于临产母猪或分娩后3～4天；
气候恶劣、饲养管理不善、疾病等应激因素诱发本病，并可使病情加重，疫情传播面积扩大。
2、临诊要点
仔猪感染后多为急性经过，出现黄疸、贫血、高热；
育肥猪感染后以典型的黄疸多见，贫血症状较少见；病猪耳部先变为紫红色，随后全身潮红或为紫红色，即所谓的“红皮猪”等为特征性临诊症状；
感染母猪可见高热达42℃，贫血，乳房和外阴水肿及产死胎、弱仔等繁殖障碍症状。
3、剖检病变诊断要点 imuyi.com
以全身皮肤、黏膜、脂肪显著黄染；心、肝、脾、肺、肾水肿、黄染；腹腔和心包积液等剖检病理为特征。
4、实验室诊断
1、血常规检查 红细胞偏低，均值300万/mm3血色素降低约52%；白细胞增高，均值为1、16万/mm3；单核细胞增高，淋巴细胞和中性粒细胞降低。
2、鲜血压片镜检 从病猪耳静脉采血，加等量生理盐水混合后，加盖玻片，在400～600倍显微镜或暗视野显微镜下，检查有无附着在红细胞表面或游离于血浆中的虫体，虫体呈球形、逗点形、杆状或颗粒状。血浆中的虫体可做伸展、收缩、转体等运动。显微镜下还可见红细胞的形态发生了变化，呈菠萝状、锯齿状、星状等不规则形态。
3、涂片染色镜检 取血液涂片，进行姬姆萨染色，镜检，可见染成粉红色或紫红色的、呈不规则环形或点状的虫体。
4、血清学检查 血清学方法不仅可以诊断本病，而且可以进行流行病学调查和疾病监测。常用的血清学方法包括补体结合试验、间接血凝试验、荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验。
5、分子生物学方法 可采用PCR或核酸探针检测血液中的附红细胞体，一般在猪感染附红细胞体后24h即可出现PCR阳性。
6、动物试验 取可疑患猪血液接种健康实验动物(小鼠、兔、鸡等)或鸡胚，接种后观察其反应，并采血检查附红细胞体。
