根据本病的流行病学、临诊症状及病理变化可做出初步诊断。
1、发病特点
在自然情况下只有猪发病，各年龄、品种的猪都可感染，但主要侵害2～3月龄的仔猪；小猪的发病率和死亡率都比大猪高；
病猪及带菌猪是主要的传染来源，本病的发生无明显季节性；由于带菌猪的存在，经常通过猪群调动和买卖猪将病传开。
带菌猪在正常的饲养管理条下常不发病，当有降低猪体抵抗力的不利因素，如饲料不足、缺乏维生素和有应激因素存在时，便可促进引起发病。
2、临诊
临诊上体温正常，以血性下痢为主要症状 病猪经用药物治疗后，大部分病猪病状减轻或逐渐消失，但停止用药后，隔3～4周又可重复出现，在一栋猪舍中连绵不断发生。
3、剖检
急性病例为大肠黏液性和出血性炎症；慢性病例为坏死性大肠炎。其他脏器常无明显变化。
4、病原学诊断
1、取病猪新鲜粪便或大肠黏膜制成涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色、镜检，高倍镜下每个视野见3个以上具有3～4个弯曲的较大螺旋体；或将病料制成悬滴或压滴标本用暗视野检查，亦可见到每视野3～5条蛇形螺旋体，即可初步确诊此病。
2、分离培养：常用棉拭子采集结肠黏液或粪便样品，接种于选择培养基上，进行厌氧培养。常用培养基为酪蛋白胰酶消化大豆琼脂，可在其中加入5%～10%马血液或牛血液，以及壮观霉素400µg/mL，或多黏菌素200µg/mL，培养温度为38～42℃，每隔两天检查一次，当培养基上出现无菌落p溶血区时，即表明可能有本菌生长，应继代分离培养、镜检，一般传2～4代即可分纯，并做生化试验。
3、动物试验：用分纯的菌株或结肠病料，胃管投服10～12周龄的健康幼猪，若50%的感染猪发病，表明该菌株有致病性。也可用分纯菌株对10～12周龄健康猪或1、5～2kg健康家兔做结肠(家兔回肠)结扎试验，接种菌液后，经48～72h扑杀，检查各肠段，可见肠腔内渗出液增多，内含黏液、纤维素、血液，肠黏膜肿胀、充血、出血，抹片镜检有多量蛇形螺旋体，则可确定为致病性菌株，非致病性菌株接种肠段或注入生理盐水的对照肠段则无上述变化。
4、血清学诊断：有凝集试验、免疫荧光试验、间接血凝试验、琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验等，以凝集试验和酶联免疫吸附试验较好，可作为综合判断的一项指标。 imuyi.com
