在急性到亚急性的猪瘟病例中，以实质器官多发性出血性为特征的败血症病变为主。
颌下、腹股沟、肠系膜等淋巴结肿大、出血，呈现大理石或红黑色外观；消化道、呼吸道和泌尿道出现卡他性、纤维性和出血性炎症反应；肾脏表面有大小不一的出血点或出血斑；尿道、膀胱有出血点或出血斑。喉部、会厌软骨、心脏、肠道出血。脾脏边缘梗死被认为是猪瘟最具特征性的病变，梗死呈黑色，大小不一，表面稍隆起，可能单个出现，也可以结合在一起，在脾脏边缘形成梗死灶。扁桃体出现坏死灶，是扁桃体发生梗死的表现。肺部梗死和出血，可形成卡他性到纤维素性支气管炎和胸膜炎，可能是继发细菌感染所致。心脏病变主要是心肌松弛和心肌充血。胃底部经常出现明显的充血和出血。小肠和大肠淤血和弥漫性出血。
在慢性猪瘟和迟发性猪瘟，出血和梗死病变不太明显或缺乏。持续性感染猪的最显著的病变是胸腺萎缩和外周淋巴样器官中淋巴细胞排空。还常看到组织细胞增生，同时伴有淋巴细胞碎片的吞噬现象。
慢性猪瘟有肾小球肾炎病变，在迟发性猪瘟中没有出现。
持续感染猪瘟病毒猪，在盲肠和结肠可见坏死和溃疡，有的呈纽扣状溃疡。成熟软骨发生钙化沉积，导致肋骨损伤。 先天性猪瘟病毒感染可造成木乃伊胎、死胎和畸形。
死产和弱仔常表现脱毛(俗称“无毛猪”)、积水和皮下水肿。特别是四肢末端积水严重时，呈半透明状。有时可见内脏器官畸形以及躯体末端坏死。子宫中感染的仔猪，皮肤常见出血，死亡率高。 imuyi.com
